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微创手术让骨折老人术后五天重新行走
2016-06-20 11:29:28    来源:中国江西网
编辑:肖文忠    作者:李洁
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  中国江西网讯 通讯员李洁报道:6月2日一大清早,心情愉悦的黄老太太就在病区走廊拄着助行器在锻炼行走了。病房里的病友们都说,老太太恢复得很快。原来,一周前,老人在家中不慎滑倒,导致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。本以为这下要在床上“瘫”上一段时间的老人,经过上饶市第五人民医院骨科主任李建文为她施行了微创的PFNA内固定术后,很快就能下地行走了。

  75老人滑倒骨折到上饶五院接受治疗

  5月25日清晨,75岁的黄老太太和往常一样起了个早,没起来多久,不小心在家中摔了一跤,左髋部着地,躺在地上不能动弹。老人大声呼救,家人发现后赶紧扶她到床上休息。然而,在家躺了一天的老太太并没有好转,疼痛反而越来越强烈。家人意识到问题的严重,将她送到了上饶五院接受治疗。

  入院后,骨科医生对老人进行了详细的病史了解及查体,拍片结果显示,老人左股骨粗隆间粉碎性骨折。然而,在选择治疗方式时,家属犯难了。按照老太太的病情,保守治疗要卧床好几个月,还容易长褥疮、肺部也可能感染,这些都会导致很高的死亡率;如果手术治疗,能避免长期卧床的并发症,且术后生活质量较好,但是老人年事已高,基础疾病又多,家人担心老人的身体耐受不了。

  PFNA内固定术治疗老人术后恢复迅速

  正当犹豫不决时,骨科主任李建文告诉家属可以采用微创手术。这是一种微创新术式,名为PFNA内固定术。术前,医生运用专业手法先将骨折端进行闭合复位,C臂机透视证实复位满意后,再经过精确定位,在患者大腿外侧作一5厘米长的小切口,将PFNA髓内钉通过一系列复杂精细的操作,牢牢固定在骨折部位。

  相比传统手术15CM-20CM的切口,微创复位PFNA内固定术优势显著,该手术行闭合复位,对骨折周围的软组织不加剥离,保护了骨折断端的血运,有利于骨痂的生长,缩短了骨折的愈合时间,术后患者恢复快,尤其适用于老年骨折病人。

  权衡利弊之后,老人的家人决定“放手一搏”,听从医生的建议,接受手术治疗。考虑到老人年事已高,又有慢性支气管炎、肺部感染、贫血、低蛋白血症等,骨科主任李建伟制订了详尽的综合治疗方案,术前积极调整老人各项指标,同时仔细研究治疗方案,制定了完备的手术方案。手术准备过程中各科医生积极协助会诊治疗,充分发挥综合医院多科室协作优势,将老人各项指标调整至最佳。

  5月28日,骨科主任李建文为老人实施了“闭合复位PFNA内固定术”,手术非常顺利。术后第一天,老太太就感觉疼痛感消除一大部分。术后第3天,在主管医生的指导下,老太太第一次下床站立,尝试踏步训练,术后第5天老太太已经可以拄着助行器慢慢跨步行走了。75岁的老人,骨折后能恢复得如此神速,令在一旁的病友看着都不由得连声啧啧称奇。

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