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上饶县:找准致贫痛点搭建脱贫支点(图)
2017-12-27 10:28:58    来源:上饶日报
编辑:肖文忠    作者:陈华英、龚俊慧
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  建档立卡贫困户在上饶县健康扶贫“一站式”结算服务中心办理报销手续(徐斌摄)

  “多亏了政府对我们贫困户的帮扶,现在不仅人保住了,我们的房子也在!”一直在上饶县县城靠收废品为生的茶亭镇高潭村贫困户余明元说起县里的健康扶贫政策,打心眼里充满了感激。今年3月初,他就计划着把家里仅有的一套房子卖了,给患有乳腺癌的妻子陈小春看病。

  记者在余明元拿来的厚厚一沓报销结算单上看到,上面详细记录了他妻子陈小春从今年1月3日到12月3日前后住院九次的医疗费用。最近的一次是11月23日至12月3日,花费7510.87元,个人实际支付434.68元。9次住院共计花费121515.55元,余明元个人实际支付11463元,报销比例达到90.5%。

  2017年,上饶县全县共有建档立卡贫困户25315户、贫困人口95692人。上饶县委书记熊孙魁说:“因病致贫返贫的比例逾40%,这已成为头号致贫原因。能否阻止因病致贫,关系到打赢脱贫攻坚战目标能否如期实现,关系到贫困人口能否同步迈入全面小康。”

  为此,上饶县下定决心,把实施健康扶贫工程摆上十分突出的位置,大力实施“七条保障线财政一兜底”,严防因病致贫、因病返贫。全县建立起了基本医疗保险、二次报销、大病关爱基金、大病保险、大病医疗商业补充保险、民政医疗救助、民政临时救助七条保障线;通过七条保障线救助后,报销比例不足90%的,由县财政承担补足90%医疗总费用,保证贫困患者个人只需负担医疗费用的10%,即财政一兜底。据统计,上饶县健康扶贫的“七条保障线财政一兜底”政策2017年1月1日实施以来,全县贫困患者县内外住院共计32611人次,总医疗费用1.59亿元,总报销1.44亿元,其中财政兜底3727万元,患者实际支付1500万元,自付比率为9.4%,有效降低了贫困户看病住院的经济负担。

  2017年5月14日印发的《上饶县健康扶贫工程脱贫攻坚实施方案》明确要求:要实现建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险、大病保险和重大疾病医疗商业补充保险参保率达到100%,要把贫困人口个人医疗费用支出控制在医疗总费用的10%,最大限度方便群众看病报销,并明确了“七条保障线财政一兜底”的具体实施内容。

  健康扶贫成为上饶县脱贫攻坚工作实打实的“干货”。据了解,上饶县财政出资按150元/人标准为贫困人口代缴了2017年度城乡居民基本医保参保金,做到贫困人口100%免费参保。按照《上饶市城乡居民基本医疗保险实施办法》,全县贫困人口免费参加城乡居民基本医保后,从政府代缴的150元/人参保金中按40元/人标准划拨足额资金,同步参加城乡居民大病保险。同时,县财政出资按90元/人标准为95692名贫困人口代缴2017年度重大疾病商业补充保险参保金,共计861.228万元,确保贫困人口100%免费参保。他们还为农村特困供养人员和未纳入建档立卡管理的农村低保人员代缴了重大疾病商业补充保险参保金,代缴11707人,共计105.363万元。

  《上饶县健康扶贫工程脱贫攻坚实施方案》印发5天后,也就是5月19日,上饶县率先在全市设立了独立的健康扶贫“一站式”结算服务中心,将“七条保障线”集中到“一站式”结算服务中心,在一个平台并联审批、即时结算,同时全县各级医院相应设有“一站式”结算服务窗口,做到了县内住院报销不跑腿,县外住院报销只报一次。同时,对中心启动前2017年度贫困人口医疗费用报销比例未达到90%的差额部分,由卫计委牵头,科学设计流程,及时进行了补充报销并“回补”到位。

  此外,上饶县还为建档立卡贫困人口开通就医绿色通道,全县各级医院均设有扶贫病床,贫困患者凭相关证件即可入住,享受“先看病后付费”待遇。贫困患者出院时,带入(出)院等相关资料到“一站式”结算服务窗口,经过“七条保障线”报销和救助后,只需支付10%的住院医疗费用即可出院。

  上饶县还率先在全市开展了贫困人口慢性病门诊就医报销试点工作,对慢性病门诊报销政策进行了“提标”,即贫困人口30种特殊慢性病患者在镇(乡、街道)卫生院(社区卫生服务中心)门诊就医,将次均费用从80元提高到120元,将报销比例由原来的60%提高到90%。并对慢性病门诊报销病种进行了“扩面”,即放宽病种限制,只要符合慢性病临床诊断且需长期服药的,均执行慢性病门诊报销政策,全面兑现贫困人口个人医疗费用报销90%的承诺。

  看病到村头,防病在源头。“每隔一段时间就有医生上门来给我测血糖、量血压。只要一个电话,医生随时上门服务。”家住上饶县石狮乡王家坝的贫困户刘光树对乡卫生院的医生竖起了大拇指。上饶县在规范落实家庭医生签约服务的同时,结合工作实际,设计印制了“上饶县贫困人口家庭医生签约服务手册”,让家庭签约医生上门服务,在开展签约服务与健康管理时,详细记录服务情况。目前,全县家庭医生签约服务人数达92582人,签约服务率为96.75%;慢性病患者签约服务覆盖率为100%;为建档立卡贫困人口累计开展健康体检74530人。

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