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CRRT技术:点燃急危重症患者“生命之光”
2018-01-25 16:54:10    来源:中国江西网
编辑:肖文忠    作者:潘建红
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  中国江西网讯 通讯员潘建红报道:连续性床旁血液滤过技术(CRRT)已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者,在急危重症患者的抢救治疗中也得到了广泛应用。CRRT为急危重症患者的救治提供了赖以生存的内稳态平衡,可为很多急、危重病人点燃“生命之光”。近日,上饶市第五人民医院ICU医护人员就急行CRRT治疗,成功挽救了一名感染性休克危重小伙的生命。

  20岁的小黄是广西人,在上饶一汽车公司上班。1月6日,他因发热2天,在公司附近医院以“感冒”行输液治疗。当天,他挂第二瓶药水的时候突发寒战,发热,该院立即予以抗过敏治疗,可症状稍有缓解,小黄便继发呼吸困难,同事见情况不妙,连忙将他转入上饶县某医院救治。“考虑过敏!”该院予行气管插管、抗休克治疗后,建议转院。1月7日早上7点半,病情危重的小黄被转入上饶五院ICU监护。

  一番紧急查体后,诊疗经验丰富的ICU戴巍主任发现小黄的血象竟高达4万多,再结合其他指标,最终确诊他为感染性休克。病情危重,若不及时治疗,他随时可能出现呼吸、心跳骤停等危及生命的情况,戴主任于是立即安排CRRT治疗。经持续50个小时的CRRT及积极抗感染等治疗后,小黄进入多尿期,生命体征逐渐平稳,化验指标逐步恢复正常。从老家赶来的家人见小黄成功脱险,对ICU全体医护人员的精心施治、悉心照料感激不尽。

  戴主任指出,CRRT是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能及清除体内的毒素。CRRT被广泛应用于重症疾病救治,是当今急危重症患者的主要治疗措施之一,与呼吸支持、循环支持及营养支持一起并称为ICU四大支持技术,它具有“床旁”和“连续性”两大优势,使得血压波动幅度小,内环境更为稳定,最大限度减轻脏器负担,减轻毒素对器官的侵害、促进其功能修复,降低了治疗所带来的风险。

  “床旁”的意义在于不用搬动病人,特别适合病情危重、生命体征不稳定、或因上呼吸机不宜搬动的病人。“血液净化”的优势在于所使用的滤器不仅能清除大分子毒素,还具有极强的吸附功能,这就使得炎症介质、细胞因子、肿瘤坏死物质等多种参与疾病发生发展过程的毒物得以清除,使病情得以好转,适合多种危重疾病的治疗。据悉,上饶五院ICU自开展CRRT治疗以来,已收治不少感染性休克、中毒性休克、急性肾功能损伤、乳酸酸中毒、肝功能衰竭等患者,均取得良好效果,积累了较为丰富的经验,为日后急危重症病人的抢救治疗奠定了基础。

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