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广信区人民医院多项新技术取得新进展,给冠心病和脑梗患者带来福音
2020-06-04 18:52:29    来源:健康广信微信公众号
编辑:吴温火    作者:佚名
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  近年来,广信区人民医院率先在省内通过国家级胸痛中心认证,创伤中心、卒中中心、危重孕产妇急救和危重新生儿急救中心等五大中心建设取得实效,多项新科技新项目取得重大突破,大幅提升了医院危急重症急救成功率;2019年9月,广信区人民医院顺利升格为三级综合医院。同时,依托医联体工作建设,在上级医院诊疗技术的支持下,IVUS等高等级诊疗操作取得进展,促进医院整体医疗水平迈上新台阶。近日,该院心内科、神经外科、介入室等科室频传捷报,以仁心仁术为冠心病和脑梗患者带来福音。

  5月22日,一名59岁女性患者因“口齿不清、左侧肢体活动障碍”,经广信区人民医院卒中绿色通道迅速在卒中中心就诊,临床诊断为急性脑梗死,因该患者曾行心脏瓣膜置换术,长期服用华法林,静脉溶栓治疗风险大,故紧急进行介入手术治疗。入院仅一个小时,该患者便被推入手术室,经急诊科、介入室、神经外科、ICU等多个科室通力合作下,在神经外科副主任医师林小平的专业操作下,成功进行抽吸结合支架辅助机械取栓术,整台手术历时两个小时有余,各科室分秒必争协调合作,为患者抢得生机。术后患者恢复良好,症状基本消失,已于6月1日平安出院。

  术后4天,患者能自行下地行走,言语清晰。据林小平介绍:脑梗塞机械取栓术是相对于传统脑梗塞治疗,就是药物治疗,如输液、口服药物等治疗而言,随着科学技术和材料进步新发展出来的技术。在急性脑梗发生以后,医生通过股动脉介入手段,将导管直接置入发现的血栓堵塞血管部位,用支架或者中间导管通过抽吸拉取,将堵塞血管的血栓取出体外,保证血流重建,从而为病人术后恢复建立血流基础,保证病人有良好预后。相对传统治疗方法而言,机械取栓术对急性脑梗发生患者提高了治愈率,降低了致残、致死率,是现在急性脑梗治疗的一级推荐治疗手段。

  成功绝非偶然,是日复一日地刻苦进取。5月25日,一名男性患者因“不稳定心绞痛”在该院心内科住院治疗,冠状动脉造影显示左主干开口狭窄,前降支中段90%狭窄,经过该院副院长、副主任医师张榕华带领的心内科医疗团队仔细讨论分析,认为左主干开口病变常常会被误判,决定进行冠状动脉血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,尽量避免不必要的支架植入。手术还邀请南昌大学第一附属医院副主任医师姜宇教授亲临现场指导。

  术中经过反复对比、分析,IVUS测得患者左主干未见明显狭窄、前降支中段斑块负荷重,在IVUS指导下为该例患者成功完成了前降支支架置入治疗。术后IVUS评价支架扩张充分,贴壁良好,支架完全覆盖病变。术后患者症状消失,现已康复出院。

  据该院心血管内分泌科副主任医师黄朝发介绍,血管内超声(IVUS)检测技术是近年来兴起的一种新的血管内壁检查方法,检查过程中将头发丝般粗细的超声探头送入靶血管内,在血管腔内进行360度扫描,通过显示屏清晰地显示心脏血管结构和病变。它可在造影术的基础上,对冠状动脉内腔实施进一步检查,将冠脉血管内的病变“看”得更仔细,不仅可以定量测定分析血管直径、狭窄程度,还可明确冠脉病变的形态、性质及病变分布。作为冠脉造影的重要补充手段,IVUS在很大程度上弥补了单独依靠肉眼分析病变严重程度的不足,提高了病变诊断的准确性,避免了经验性过多支架植入,对冠脉介入治疗(PCI)的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。

  2019年10月,广信区人民医院获得江西省首批三级“卒中中心”资格,该院卒中绿色通道24小时开放,卒中患者优先救治,有效缩短卒中患者从入院到治疗的时间,显著提升脑卒中的快速、精准、综合处置能力,为抢救大脑赢得先机。目前,该院已成熟开展急性脑梗死溶栓治疗及血管内介入支架取栓术、脑动脉狭窄支架植入术,以及颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血外科开颅夹闭及动脉瘤介入栓塞术等手术,为广大卒中患者提供最佳医疗服务。同时本例IVUS指导下冠脉病变介入治疗,标志着广信区冠脉介入治疗技术已经达到腔内影像新台阶,迈入精准治疗新时代。

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